https://bodybydarwin.com
Slider Image

Para sa maraming mga kabataan, ang labanan sa pagkagumon sa opioid ay nagsisimula sa mga ngipin ng karunungan

2021

Limang milyong tao ang tinanggal ng kanilang mga ngipin ng karunungan sa bawat taon. Ang mga pasyenteng iyon ay nakararami sa mga batang may sapat na gulang at tinedyer na naramdaman ang mga pangatlong molars na nagsisiksikan sa mga sulok ng kanilang mga bibig, na nagdudulot ng sakit at paglikha ng isang potensyal para sa iba pang mga periodontal problem. Marami sa mga pasyente ang pupunta sa ilalim ng kutsilyo nang kaunti at iwanan ang tanggapan ng kanilang dentista o oral siruhano pagkatapos ay may reseta ng mga pangpawala ng sakit. Ngunit ang simpleng reseta ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa mga ngipin ng kanilang sarili.

Sa isang bagong pag-aaral na inilathala sa JAMA noong Lunes, natuklasan ng mga mananaliksik mula sa Stanford University at University of California, San Francisco na sa gitna ng 15, 000 mga pasyente na may edad 16 hanggang 25 na nakatanggap ng mga opioid mula sa kanilang mga dentista, halos 7 porsyento ay bumalik sa isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan para sa karagdagang mga opioid sa pagitan ng 3 at 12 buwan mamaya. Halos 6 porsyento ang nasuri na may pang-aabuso sa opioid sa loob ng isang taon pagkatapos ng paunang reseta. Sa kabaligtaran, 0.4 porsyento lamang ng mga pasyente na hindi inireseta ng dio opioid ang kalaunan ay nasuri na may pang-aabuso sa opioid.

Ginawa ng koponan ng pananaliksik ang mga natuklasang ito gamit ang mga de-kinikilalang rekord sa pag-aangkin ng seguro sa kalusugan na mula sa higit sa 750, 000 mga indibidwal (52 porsyento na kababaihan, puti-tatlong-kapat, at isang average ng 21.8 taong gulang). Halos 100, 000 (o 13 porsyento) ang inireseta ng mga opioid ng hindi bababa sa isang beses sa 2015, at 30 porsyento ng mga reseta ay isinulat ng mga dentista. Halos 75 porsyento ng mga reseta ng mga reseta ay para sa hydrocodone-acetaminophen, na mas kilala sa mga pangalan ng tatak tulad ng Lortab, Norco, o Vicodin.

Ang mga bilang na iyon ay medyo nababahala dahil sa ang Estados Unidos ay kasalukuyang nakikipaglaban sa isang krisis ng pang-aabuso sa opioid na sumisira sa malalaking swath ng bansa. Humigit-kumulang sa 70, 000 katao ang namatay mula sa overdoses ng droga noong 2017 lamang ayon sa Centers for Disease Control and Prevention, na may mga opioid na responsable sa karamihan sa mga pagkamatay na iyon. Marami sa mga nasawi ay mga kabataan — sapat na makakatulong upang mapuksa ang average na pag-asa sa buhay ng US para sa pangalawang taon nang sunud-sunod.

"Natutuwa ako na tiningnan nila ito, " sabi ni Raeford Brown, isang anesthesiologist at pedyatrisyan na nakabase sa University of Kentucky na hindi kasali sa pag-aaral. "Alam namin sa loob ng ilang oras na mayroong isang relasyon sa pagitan ng pagkakalantad sa mga opioid, lalo na sa mahabang panahon, at ang mga tao ay naging gumon sa mga opioid. Ang isa sa mga lugar na unang nalantad sa mga opioid ay kapag nakuha nila ang kanilang mga ngipin ng karunungan. Ang mga pasyente ay makakakuha ng isang 30-araw na reseta ng oxygencodone, at kung sisimulan mong dalhin ito sa loob ng 30 araw, ang panganib na patuloy na makahanap at kumuha ng oxygencodone ay medyo malaki.

Ang kadahilanan na isinulat ng mga tao ang mga 30-araw na reseta, sabi ni Brown, ay ang there ay isang kahalagahan sa aming regulasyon na sistema upang magsulat ng isang solong reseta, sa halip na magsulat ng mga reseta nang paulit-ulit.

Lalo na mahina ang mga kabataan sa epekto ng mga pangpawala ng sakit. Mayroong dalawang bahagi ng utak na nakikipag-ugnay sa pagkagumon: ang prefrontal cortex (na nauugnay sa paggawa ng desisyon), na sinabi ni Brown na doesn t ganap na mature hanggang sa may umabot sa kanilang kalagitnaan ng 20s; at ang sistema ng gantimpala na matatagpuan sa midbrain, na talagang napaka-matanda kahit na noong kabataan. Kapag ang isang tinedyer ay nakalantad sa isang bagay tulad ng isang opioid, ang gamot ay maghatid ng isang mabilis na kasiya-siyang mga kemikal tulad ng dopamine. Nararamdaman ito ng mabuti, at hindi nila nararapat upang maiwasan ang kanilang sarili na gawin itong muli, sabi ni Brown. Ang mga kabataan ay ang tinatawag nating primed para sa pagkaadik.

Ang isang 6 na porsyento na nadagdagan ang panganib ng pag-abuso sa opioid ay maaaring hindi mukhang mataas, ngunit makabuluhan ito kapag isinasaalang-alang mo kung gaano karaming mga tao ang nakakaapekto, lalo na kung maiiwasan ang panganib. Ayon kay Alan Schroeder, isang pedyatrisyan sa Stanford University School of Medicine at ang nangungunang may-akda ang bagong papel, acetaminophen, ibuprofen, o NSAID ay dapat sapat sa pamamahala ng sakit na dulot ng pagkuha ng mga ngipin ng karunungan. "Sa palagay ko maraming eksperto sa larangan ng medikal at ngipin na may pag-unawa sa pamamahala ng sakit ay sumasang-ayon doon. Kahit na ang mga opioid ay kinakailangan upang mapamahalaan ang sakit maaari tayong maging mas mapanghusga tungkol sa kung gaano kalaki ang ipinagkaloob namin sabi ni Schroeder, itinuro na ang median na bilang ng mga tabletas na inireseta sa mga pasyente sa pag-aaral ay 20. Sa pagtatrabaho upang maikalat ang kamalayan sa isyung ito, si Brown ay sinubukan upang hikayatin ang mga dentista ng mga pasyente na gumagaling sa mga ngipin ng pagkuha ng mga ngipin upang limitahan ang mga reseta sa tatlo hanggang apat na araw na halaga ng mga painkiller.

Ang mga natuklasan din ay nagpukaw ng mga nabagong katanungan tungkol sa kung kinakailangan ba ang pagkuha ng mga ngipin ng karunungan. "Ito ay dapat na malayo at malayo ang pinaka-karaniwang interbensyon sa kirurhiko sa mga kabataan at mga kabataan ay sinabi ni Schroeder." Ngunit talagang wala kaming mahusay na data ng kinalabasan. "Ang pagsusuri sa 2016 Cochrane ay natagpuan na ang maraming nakagawiang pangatlong ikatlong molar extractions ay maaaring nagsilbi walang pakinabang sa ang mga pasyente nang walang mga palatandaan ng pagdurugo o sakit sa gilagid Ang isyu na ito ay masyadong kumplikado para sa Schroeder at ng kanyang mga kasamahan na magbigay ng anumang uri ng mga rekomendasyon sa kongkreto, ngunit ang pag-aaral ay nagdaragdag ng higit na presyon para sa pamayanan ng ngipin na suriin ang maginoo na karunungan ng, mabuti. karunungan ng ngipin ng pagkuha.

Dapat nating tandaan na ang mga opioid ay may mahalagang papel sa pagtulong sa mga pasyente na pamahalaan ang talamak at talamak na sakit na magkamukha. Ngunit habang hinihintay namin ang mga mananaliksik na matagumpay na makabuo ng mga hindi nakakahumaling na mga pangpawala ng sakit o mga interbensyon na nag-aalis ng mapang-abuso at nakamamatay na mga epekto ng mga gamot na ito, kinakailangan upang simulan ang pagpapatupad ng mas mahusay na mga diskarte upang limitahan ang mga kabataan mula sa pagkakalantad sa mga panahon na umaabot ng ilang linggo o buwan.

At gaya ng itinuro ni Schroeder at Brown, mayroon na tayong mga estratehiya na naisip at magagamit. Ito ay isang bagay lamang upang makakuha ng mga manggagamot at pasyente upang simulang gamitin ang mga ito.

Ang isang high-speed blender para sa 75 porsyento off?  Bibilhin ko ito.

Ang isang high-speed blender para sa 75 porsyento off? Bibilhin ko ito.

Paano kumuha ng screenshot sa anumang aparato

Paano kumuha ng screenshot sa anumang aparato

Nagbabanta ang Hurricane Irma sa Estados Unidos na may kapangyarihan na bihirang nakikita

Nagbabanta ang Hurricane Irma sa Estados Unidos na may kapangyarihan na bihirang nakikita